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Que sont les collyres hyaluroniques?

L'acide hyaluronique (hyaluronate de sodium ou hyaluronane) est largement utilisé dans le corps humain. L'acide hyaluronique a une fonction importante dans le tissu conjonctif, la peau, les disques intervertébraux, les articulations et le tissu nerveux et est également contenu dans le liquide lacrymal. L'acide hyaluronique est capable de se lier à de très grandes quantités d'eau et, lorsqu'il est dissous dans l'eau, il agit comme un lubrifiant.

L'acide hyaluronique est formé et décomposé par le corps en constante évolution. Dans la couche externe de la cornée (épithélium), environ la moitié de l'acide hyaluronique présent est décomposé quotidiennement et remplacé par de l'acide hyaluronique nouvellement formé. La cornée n'est pas alimentée par des vaisseaux sanguins. L'acide hyaluronique présent dans les espaces entre les cellules joue donc un rôle décisif dans l'alimentation de la cornée en nutriments et l'élimination des produits métaboliques, ainsi que dans la différenciation des cellules, le renouvellement cellulaire et la cicatrisation.

Chimiquement parlant, l'acide hyaluronique est une chaîne de molécules de glucose. Une chaîne d'acide hyaluronique peut être constituée de 500 à 100 000 maillons. La longueur des chaînes d'acide hyaluronique détermine leurs propriétés physiques et leur fonction biologique.

Le film lacrymal sain combine une viscosité élevée lorsque l'œil est ouvert avec une viscosité faible lorsque l'œil cligne. Ainsi, d'une part, il reste longtemps à la surface de l'œil, d'autre part, il assure un glissement en douceur de la paupière sur la surface de l'œil et empêche une vision floue (vision striée) après le clignement.

Seules les gouttes oculaires à chaînes d'acide hyaluronique extrêmement longues (Hylan A) donnent aux gouttes des propriétés d'écoulement similaires à celles du film lacrymal naturel, réduisent de façon maximale la friction entre la paupière et la surface de l'œil pendant le clignement des yeux, restent le plus longtemps sur la surface de l'œil après l´application des gouttes et lientle plus d'eau. En outre, de très longues chaînes d'acide hyaluronique préviennent l'inflammation de l'œil et du bord des paupières et contribuent à la guérison de l'inflammation existante. 

Les gouttes oculaires contenant de l'acide hyaluronique à chaîne moyenne se comportent de manière neutre vis-à-vis de l'inflammation, tandis que les chaînes d'acide hyaluronique courtes peuvent contribuer à une intensification de l'inflammation.

De toutes les gouttes oculaires à base d'acide hyaluronique, les gouttes ophtalmiques Comfort Shield® contiennent l'acide hyaluronique dont la chaîne est la plus longue (Hylan A, environ 3 MDa), tandis que les gouttes oculaires Comfort Tears® contiennent de l'acide hyaluronique à chaîne moyenne (environ 2 MDa).

Goutte d'eau

Dans les gouttes oculaires, l'acide hyaluronique augmente la viscosité de la solution. Dans les collyres à base d'acide hyaluronique de très longue longueur de chaîne (Hylan A), les chaînes moléculaires peuvent s'entremêler les unes aux autres lorsque l'œil est ouvert. Ces gouttes restent donc à la surface de l'œil jusqu'à plus d'une heure.

Lorsque la paupière cligne, les longues molécules d'acide hyaluronique s'organisent en parallèle, rendant ces gouttes oculaires aussi fines que celles à base d'acide hyaluronique à chaîne plus courte.

Seul l'acide hyaluronique (Hylan A) utilisé dans Comfort Shield® offre une efficacité et une tolérabilité optimales.

Vous trouverez de plus amples informations sur la fluidité des collyres à base d'acide hyaluronique disponibles dans le commerce et sur le rôle de l'acide hyaluronique dans le maintien de l'équilibre physiologique de l'œil dans les articles ci-joints.

Hyaluronic acid eye drops - What you should know about their rheological properties
Dr. Wolfgang Müller-Lierheim: 

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Tear substitues - Latest information on hyaluronic acid
Dr. Wolfgang Müller-Lierheim: 

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